小儿眼外伤家庭处理的对与错

逍遥右脑  2019-03-02 18:01

  你知道吗?孩子不慎眼睛受伤,你处理的正确,后果可能良好;而处理失误,可能加重损伤。调查显示:眼外伤已成为儿童致盲的主要原因。所以,建议家长多了解一些儿童各型眼外伤的防护知识,避免造成严重后果。

  眼周软组织挫伤???多为钝性打击眼眶周围,软组织肿胀而无破口,皮下淤血、青紫,谓之挫伤。

  正确处理:立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,24小时后可改为热敷,以促进局部淤血的吸收。

  错误处理:伤后立即按揉伤处,或用热敷,都会加重皮下血肿。

  眼周软组织裂伤???凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者,谓之眼周皮肤裂伤。

  正确处理:必须注意保持创面清洁,只用干净的敷料包扎即可,尽快送往医院眼科进行清创缝合。

  错误处理:①用脏手或不洁的布擦捂伤口;②随便自用止血药、消炎药,甚至有人用香灰、锅底灰敷伤口止血,都只能加重感染,甚至导致破伤风。因为距中枢近,发病快,后果非常严重。

  角膜异物???是灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内角膜所致,表现明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。

  正确处理:嘱孩子不要惊慌,不可用手搓揉眼睛。先安静闭上眼睛,在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次,异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失,急送医院眼科去除异物。

  错误处理:①孩子因为疼痛而用手使劲揉擦眼睛,试图将异物揉出来,反而加重角膜损伤;②有人用嘴吹伤眼,不仅吹不出异物,反而加重感染;③也有人用不清洁的纸巾、手绢等去擦,企图把眼角膜上的异物擦下来,这是危险的,都可能引起角膜损伤加重,感染加深,甚至发展成化脓性角膜溃疡。

  眼球挫伤???眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体,以及眼后部的视网膜、视神经等,或有眶骨骨折等。

  正确处理:如有氯霉素眼药水点眼以预防感染。而后用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后去医院治疗。

  错误处理:有些眼球钝挫伤外表看不出异常,而容易贻误诊治,影响以后视敏度及视野,甚至造成外伤性青光眼、黄斑出血等病变,所以眼球钝挫伤家长应重视,及时就医诊治是必要的。

  眼球破裂伤???多为锐器刺入或划过眼球,导致眼球破裂,自觉有一股“热泪”涌出,随即视物不清并伴有疼痛。

  正确处理:患儿立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压。所有眼部外伤均需双眼包扎,以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦,使伤情加重。然后迅速送往医院抢救。

  错误处理:①当场进行冲洗,致使眼内容物流出或加重污染,造成严重感染;②包扎压力过大,例如有人伤眼外垫一大棉球加压包扎,当患者就诊时已有大量的眼内组织自伤口处脱于眼外。加重了眼睛的损害。

  眼球贯通伤???小孩手握竹筷或铅笔奔跑跌倒,竹筷或铅笔扎入眼内,造成眼球穿透性损伤。

  正确处理:只需让患儿躺下,在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。

  错误处理:①对于插入眼球里的异物急于硬行拔出;②或将伤口处冒出的一团黑色的葡萄膜或胶冻状的玻璃体等眼内容物,擅自推回眼内,这会造成感染,③一侧眼外伤拖延治疗,还会殃及好眼,使原本没受伤的好眼发炎,医学上称为交感性眼炎,造成一眼受伤双目失明。

  眼化学灼伤???眼部被酸、碱等化学液体灼烧。

  正确处理:就地取材,用干净凉开水、自来水或生理盐水冲洗眼睛,用手指将眼皮撑开,冲洗至少持续10分钟,同时让孩子反复开闭伤眼,尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度,冲洗后立刻送医院救治。

  错误处理:自家不立即冲洗,只打“120”等救护车来,或直接抱孩子去医院。曾有两名孩童,因抢酸液瓶子爆炸,同时被烧伤眼睛。其中一童家长马上用自来水冲洗孩子眼睛,再去就医;另一孩童家长却抱着孩子往医院跑。结果,自行冲洗过的眼睛得救了,而那位因跑到医院时间过长,酸性液伤害眼睛过重,导致角膜浑浊,损伤了视力。

  □济南市第一人民医院主任医师王有国

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